7月20日,由我院学生组织的“医路通万乡”——乡村医疗基础建设调研暑假社会实践团队,在丽水市莲都区白云社区医院进行了持续一周的实地的调查,针对乡村医疗基础建设开展了一系列的活动。对当地医院的医护人员进行了采访;对当地居民进行了沟通交流,填写调查问卷等。
在这一周中先是采访了基层卫生院的医生,在基层卫生院医生的介绍下了解到基础医疗大概与公共卫生相似,是为居民提供相对公共的,免费的,终生性的卫生服务。
就像小孩子刚出生到青年再到老年,是一个连续的过程。在小孩刚出生时社区卫生服务中心的医生要去产妇访视,要指导他们产妇要注意什么,小孩子要注意什么。如果有异常的话,还要帮他转诊到妇保院去。然后等他出生满月了之后,就到社区卫生服务中心打预防接种接种手术打针要服务到6周岁多。因为他全部的预防针打完是6周岁。然后等他读小学了,如果在某个社区范围之内读书的,那么该该社区就有对其有健康教育的责任,以及查验证和健康体检的出示证明,社区卫生服务中心也要承担辖区内的学校的健康体检。然后等孩子再长大,比方说他结婚了,可以进行备孕了,那社区卫生服务中心又有一个优生优育的一个免费服务,会指导他孕前的检查,还会宣教叶酸预防神经方面的畸形的作用,然后就是给他们免费发放叶酸接下来又可能就是一个循环。等他们的孩子长大了或者慢慢步入了中老年,身体会开始出现一些慢性疾病,例如高血压,糖尿病。那么社区卫生服务中心就又起到了健康指导和基础治疗的作用。到后面人进入死亡阶段,死亡证明也是要到社区卫生服务中心来开。一个人的一生就结束了。就从相当于出生到死,都是要跟我们社区卫生服务中心是密切相关的。
在调研过程中发现白云社区卫生服务中心拥有特色科室——中医馆,提供3伏贴等中医治疗方式由签约医生服务。就是一个免费公共卫生服务里面,居民签约了之后,到相应的社区卫生服务中心进行三补贴疗程治疗,需要提前预约。但是如果治疗时间与医生休息的时间冲突,我们也会优先服务秉持“你是我的签约病人,我就要把你们服务好”。还有就是居民在签约之后,会有一些优惠的政策,比方说报销的比例提高,或者是说当居民做了五次的3伏贴,社区医院会送你一个艾灸、拔罐,这样都是我们签约服务里面项目的一项内容。还有一个特色服务,就是盆底康复。社区卫生服务中心会对签约居民进行一个免费的评估。对于有严重的松弛或者是有漏尿,还有就是针对50,60年代顺产之后到了中老年时会漏尿的妇女,盆地康复对其治疗效果很好。基本上一个疗程(8到10次)下来的话,会改善很多。
白云社区卫生服务中心还设有专门的传染病科,叫环保科,专门护理结核病有相应的专职人员。通过电脑系统进行疾控和反馈,72小时之内是必须要入库。专职人员与社区责任医生分片区管理,并且在72小时内进行第一次入户,了解他入院时的情况,出院带药,以及后期的家属监督和健康教育。
社区卫生服务中心是医院综合性的基础医院,主要是处于疑处理疑难杂症,比方说我们很典型的一个犬伤的病人。只是小的伤口,可以直接清创缝合,但是如果说是撕裂伤,骨头断裂,就是多发伤了。既涉及到一个骨科,又涉及到外科,还有一些涉及到五官科,眼睛、眼球的挫裂伤是无法处置的,只能是帮他们进一步处理,社区卫生服务中心需要跟一联单单位联系,通过绿色通道跟上级医院的沟通,做到对病人进行及时的合适的治疗
社区卫生服务中心为更好的服务,实行责任医生网格化。就像每个社区居委会都有自己的联络员。社区的医生也有相应的联络员,通过一些沟通软件,进行视频会谈,进行网络的医疗诊断。
社区卫生服务中心也是试教基地和岗前培训。就白云社区卫生服务中心要承担省级的一个试教基地,即省级预防接种的试教基地。对于莲都区新上岗人员,白云社区卫生服务中心还要进行岗前培训,只有通过相应的培训才可以进行单独的上岗。
近年来,国家对于基础医疗建设的越来越重视,乡村基础医疗开始承担起更大的责任,保障人民基本健康需求,为人民群众提供全面、连续、有效的医疗服务。促进医疗公平和可及性。通过加强基层医疗机构的覆盖和服务能力,可以让更多的人享受到优质的医疗服务,减少因地域、经济等因素导致的医疗差距。它不仅是保障人民基本健康需求的重要手段,也是促进社会和谐稳定的重要基础。
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